嚴重車禍四條韌帶全毀 國內罕見馬拉松式一階段膝蓋前後十字與內外側四條韌帶重建

【民正新聞記者:蔡永源台南報導】膝關節脫臼是不常見之骨創傷,由於膝關節在人體中屬於非常強壯之關節,因此如是外力所造成之關節脫臼,可想而知這一定是一個相當高能量之創傷。

  安南醫院骨科方啟榮醫師表示,24歲鄭先生膝關節脫臼因嚴重車禍導致開放式膝關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂,但得助快速、精準的一階段同側韌帶重建手術,讓鄭先生得以一個月內即可以開始做復健逐步恢復其膝關節及韌帶正常功能,是國內骨科醫學重大成就之一。

  方啟榮醫師強調,要做到一階段同側韌帶重建手術如此快速精準之治療,前提就是醫院須有強大外傷處理團隊,當病人一送進急診室當下,即能快速判定外傷嚴重性並全面性評估各大器官情況,此外尚須馬上進行全身電腦斷層掃瞄合併血管攝影,因為膝關節脫臼有很高的風險神經血管會損傷、如沒有及時發現甚至還會有截肢危險性。

  方啟榮說,這次鄭先生的一階段同側韌帶重建手術,一般來說,像鄭先生這麼嚴重創傷合併多條韌帶斷裂的病人,通常還需取出另一隻腳肌腱,或者是病人需高額自費購入韌帶來重建,加上是採分階段手術來重建韌帶,非像鄭先生一次手術就好,這對於病人體力與預後兩者的差異會非常大。一般而言,膝關節脫臼後最嚴重後遺症就是關節僵硬,故病人活動範圍嚴重受限,生活極為不便。

  方啟榮醫師指出,為不影響個案另一腳功能且同時還可保有一側完整功能之腳,讓病人可更快更有效的來進行早期復健,鄭先生手術採進行一階段的馬拉松式韌帶重建方式進行,雖然另一單側正常肢體在術後會有較高的疼痛指數,但藉由術後止痛,既可保留健側肢體亦可幫助減少開刀費用開銷,因治療療程縮短成只需單次手術而已,鄭先生只需專注術後復健即可,毋庸擔心日後的數次開刀,目前鄭先生已逐漸回歸正常生活,只需定期回診追蹤而已。

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