壯男想練成「巨巨」,造成胸大肌斷裂

【民正新聞記者:蔡永源、蔡慧茹台南報導】陳先生26歲已鍛鍊出健壯身材。日前練習「俄式伏地挺身」時,聽到左側肩膀「啪」了一聲,接著就突然無力;原本以為是肌肉拉傷,休息幾天就好,沒想到過了3個星期,還是無法出力提重物,甚至連拉褲子都會痛。為此,陳先生來成大醫院求治。

成大醫院骨科部運動醫學科許凱嵐醫師表示,門診檢查時發現,陳先生的左側鎖骨下方較為凹陷,左上臂還有一些瘀血,肩關節雖然活動自如,但是在抵抗肩關節內收及前推時,會非常疼痛。X光檢查雖無異常,超音波檢查卻發現肱骨前側有些積液,再做磁振造影檢查,發現竟是胸大肌肌腱完全斷裂。

胸大肌是一片扇形的肌肉,近端附著在鎖骨和胸骨上,遠端肌腱則連接在肱骨上;藉由這樣的連結,可以讓上臂做內收、內轉及前推等動作。許凱嵐醫師表示,胸大肌非常強大,臨床上胸大肌斷裂並不常見,然而近年健身運動興起,越來越多年輕人積極鍛鍊胸大肌,發生斷裂的機會也增加了。

如果是部分斷裂,胸大肌可以靠物理治療復原;若是完全斷裂,通常需要手術修補,否則內轉、內收的肌力難以回復。特別值得注意的是:通常胸大肌斷裂後並不影響肩關節活動,所以常會因此延誤治療,若是延誤太久而造成肌腱萎縮,可能就需要進行肌腱移植手術,預後也會較差。

陳先生在診斷胸大肌斷裂後,立即安排手術,將斷裂的胸大肌肌腱重新縫合到肱骨上;術後在物理治療中心接受治療師指導復健。經過半年的治療與追蹤,陳先生的肌力逐漸增強,磁振造影也看到肌腱已經癒合;但是許凱嵐醫師指出,「凡走過必留下痕跡」,受傷後的軟組織還是較為脆弱,特別叮嚀陳先生未來運動時要特別留意。

蔡 永源

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