中風病人血壓不穩   中醫治療穩定下降

   【民正新聞記者:蔡永源、蔡慧茹台南報導】60歲黃先生數月前中風,生病後時常注意自己的血壓,也按時服用降血壓藥物,收縮壓控制在約140 mmHg,舒張壓約90 mmHg,但近幾個月收縮壓上升至150 mmHg,黃先生希望血壓更穩定不要有升高的趨勢,同時希望促進語言和肢體活動功能而求助台南市立醫院中醫部。經劉家蓁醫師治療三月個血壓下降且呈現穩定。

    中風在中醫又稱「卒中」,中醫認為主要病因在於病人平常氣血虧虛,心、肝、腎三臟陰陽氣血失調,若又年老體衰、飲食不節制、情緒過於極端,更容易阻礙氣血運行,使身體呈現正氣虧虛、瘀阻脈絡,或陰虛陽亢、上盛下虛的狀況。黃先生上述狀況都有,因此中藥調理著重在益氣活血、育陰潛陽,例如用補陽還五湯、天麻鉤藤飲…等依體質加減用藥。穴道方面配合體針合谷穴、三陰交穴、太衝穴…,以及醫師擅長的頭皮針調理。

    經過治療一個月後,黃先生血壓逐漸下降,收縮壓可以控制在120~130 mmHg,舒張壓80~90 mmHg,持續三個月後血壓呈現穩定。劉家蓁醫師強調,中風的治療依病人體質與病況不同,治療成效與期程也不一樣。她提醒作息正常,避免晚睡,並配合復健和運動,促進氣血循環,也能舒暢情志。經過生活作息調整和中西藥物介入,能穩定血壓且預防二次中風的發生。

    此外,劉家蓁醫師建議平時居家測量血壓,可以用722原則:一、連續七天量血壓;二、每天量兩次血壓,早上起床一小時內和睡前一小時內;三:、每次測量兩次以上,每次間隔一分鐘,紀錄兩次平均,若有心房顫動要測量三次。根據2022年台灣高血壓學會和心臟學會制定的治療指引,居家血壓平均130/80 mmHg以上就是高血壓。控制血壓除了用藥,生活型態調整也很重要,如控制鈉和酒精攝取、體重控制、戒菸、運動…等等。

蔡 永源

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