郭綜合倡議65歲步態分析建議能夠納入成人健康檢查

【民正新聞記者:蔡永源、蔡慧茹台南報導】台南市郭綜合醫院舉辦國欣護理之家社區型長照教學場域,獲賴清德副總統電函致賀,在戴謙副市長、台南市衛生局許以霖局長、成大醫學院沈延盛院長、奇美林宏榮院長、佳里奇美周偉倪院長、工業局呂正欽副組長、群創光電潘泰吉總經理共同見證下盛大揭幕,倡議「65歲長者步態分析快篩納成人健檢」,「長照社區醫療衛星照護模式」,打造台南友善高齡照護城市。

台南市為重度老化之都,六十五歲以上失能人口高達31%(註一),與全台12.7%相較高出二倍。長照2.0服務涵蓋率67%,人力成長3.64倍,2022年總預算突破600億;郭綜合醫院鄭雅敏院長指出,城鄉數位醫療資源差距頗大,需透過智慧科技或數位輔助,實現「在宅老化」。

在工業局智慧醫療驗證計畫支持下,群創光電)與郭綜合醫院建置台南社區型長照示範場域,引進以智慧體感顯示科技為基礎的步態分析,進行跌倒風險檢測。在短短一個多月內初步篩檢台南市中西區民眾超過2000人,結果發現65歲以上老年人口有高達18.8%屬於跌倒高風險族群,遠高於65歲以下人口的3.7%,顯示以步態分析為基礎的跌倒風險檢測,應納入成人健檢項目之一,提早偵測,對於老年人口的健康維護至關重要。

郭綜合醫院復健科主任陳柏宏指出,根據衛生署統計,在台灣跌倒高居65歲以上事故傷害死亡原因第二位(每十萬人25.7人)。據國民健康署「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,自述過去一年曾跌倒者有495人(15.5%),也就是說每6個老人,就有1位在一年內有跌倒的經驗。這個比例,和郭綜合醫院此次初步的跌倒風險檢測發現的18.8%相去不遠。

在臺灣,老人意外跌倒平均住院日數為 21.3 日,住院死亡率為 15.3%,平均每人住院醫療費用 126,797 元,死亡個案每人住院醫療費用 309,678 元。而曾經跌倒的長者,有很高的機會再一次跌倒。因此,陳柏宏指出,如何把這一群跌倒高風險的老年人口,在意外發生前就篩檢出來,並進一步分析、診斷、復健治療,對於老年人口失能的預防,以及健保和長照系統醫療支出的降低,應該會有相當大的貢獻。

步態分析是復健科診療病患神經骨骼肌肉系統疾病的一項重要輔助工具。有別於傳統穿戴式與地毯電容式的步態檢測,這次郭綜合醫院與群創光電於國欣護理之家以超大顯示螢幕,搭載3D深度體感感測軟體,建置步態分析快篩步道,透過數萬筆AI步態大數據,於一分鐘之內便能偵測出受檢者的跌倒風險發生率,並且能預測未來一年內失能和日常生活機能衰退的機率,成為精準醫療快篩前哨。

這項步態分析工具於九月份引進,短短一個多月的時間,郭綜合醫院及國欣護理之家就針對超過2000位的中西區民眾進行步態分析快篩,包括905位65歲以上的老年人,其中發現166位屬於跌倒高風險族群。除此之外,這項3D體感步態分析工具還能偵測出受檢者超過60項的步態時空參數以及行走時下肢關節活動度,提供復健科醫師針對跌倒高風險族群進行分析,找出病患的問題所在,診斷病患可能病灶,進行客製化的復健治療。過去,復健科醫師只能用肉眼和經驗,依據病患行走的外觀,判斷出病患屬於哪一種疾病模式。如今,不但檢測工作方便省時,又可提供大量數據分析,做到「早期發現、早期復健」,進一步大大降低老年人口失能的發生率以及健保和長照資源的支出。

郭綜合醫院自2020年與成大醫院進行策略聯盟聯合作經營,醫療資源更充分有效運用,落實健保署分級醫療與雙向轉診政策,經營績效位居台南第一。

蔡 永源