女性的健康革新-陰道雷射治療乾澀、萎縮及漏尿

【民正新聞記者:蔡永源、蔡慧茹台南報導】https://youtu.be/1iS8rGYrhHU 隨著醫療技術的不斷進步,越來越多女性開始關注並嘗試陰道雷射治療。這一新興的治療方式,將現代科技應用於醫學,讓過往難以啟齒的陰道乾澀、性交疼痛、反覆發炎等問題得到很好的治療效果。女性在更年期後,或是卵巢接受手術後、癌症治療後,因缺乏女性荷爾蒙,造成陰道黏膜萎縮,其中肝醣減少會導致乳酸桿菌數量減少,陰道酸性環境便無法維持,因而造成陰道反覆感染,而黏膜下血管減少會使陰道滲透液的量跟著降低,導致陰道乾澀,這樣的狀況,其實除了影響性生活外,平常的日常生活也會受到很多困擾,常常因為不適需接受感染的治療,或反覆使用陰道塞劑卻不見好。這樣的婦女其實比例非常高,只是症狀嚴重程度不一,過往除了治療感染和陰道雌激素凝膠之外,並沒有其他治療方式,尤其使用雌激素凝膠需要有毅力的每天使用才會達到療效,大部分的婦女常常因為沒辦法堅持下去而改善效果不佳,而現在有陰道雷射此種治療選擇,確實是婦女的福音。

除此之外,因生產後導致的輕微尿失禁,或是年紀稍長的女性有些人也會面臨應力性尿失禁,若嚴重程度還未到達需手術的程度,但尿失禁已經會影響日常生活,甚至有人因為尿失禁而放棄許多社交活動,這樣的患者,接受陰道雷射也可以改善輕微或中度尿失禁,不失為一個性價比很高的治療方式。

陰道雷射治療是一種無創、幾乎無痛、低風險的治療方式,原理是射藉由特殊的探頭將雷射打在陰道壁上面,利用水分氣化的原理瞬間讓局部組織達到大約攝氏60~65度的溫度,這種熱效應會造成組織內膠原蛋白和血管的新生,因而讓陰道黏膜層增生變厚,黏膜層的肝醣和陰道內乳酸桿菌數量隨之增加,進而改善感染問題;另一方面因為黏膜下血管增生,陰道也會變濕潤。此外前陰道壁內的尿道尿道壓增加,可以改善輕度的尿失禁。

目前陰道雷射主要有兩種,分別為二氧化碳及鉺雅鉻雷射,二氧化碳雷射波長較長,在組織內可以達到的深度較深,但相對地對組織的傷害可能也較大,但皆不會有疼痛的感受,目前發表的論文文獻來看,兩種雷射皆可改善陰道乾澀或輕微漏尿,並沒有大型文獻直接比較此兩種雷射何者效果較好。

陰道雷射治療的一個療程建議每隔1個月做1次,連續做3次,效果大約持續6個月至1年以上,每次治療的時間大約是15分鐘左右,在門診就可以接受治療,不需要麻醉。治療後,一週內需避免性行為、泡澡、游泳等,其他生活不受影響,一般來說,接受完陰道雷射的婦女,幾乎有八成左右的症狀改善的感受,惟目前陰道雷射及外陰雷射皆無健保給付,需要自費。

除了上述講的陰道雷射之外,其實使用同樣的雷射光束,但換不同的探頭可以有其他治療或醫美的應用,譬如若施打外陰,可以達到外陰美白的功效;或是外陰硬化性苔蘚的治療,有許多文獻使用雷射治療可以大幅改善;以及進行小陰唇縮減手術時,也可以應用CO2雷射切割,會使傷口較不易流血以及有削薄的功能,比起傳統的手術刀或電燒更可以達到細部的修剪效果。

蔡 永源

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