【民正新聞記者:蔡永源,蔡慧茹台南報導】 一旦進入60歲或60歲後期,節食減肥不是件好事。減重會造成體脂肪與肌肉同時流失。而體脂肪量與骨密度有極高的相關性,尤其女性比男性明顯,可能與體脂肪刺激荷爾蒙分泌,而促進骨頭生成、抑制骨質流失有關。因此身體質量指數(BMI)值高的老年人骨質及肌肉流失速度較緩慢,可以防止跌倒時骨折的機會。

一直以來,肥胖和糖尿病、高血壓、中風,甚至癌症有關,醫界經常大聲疾呼控制體重,不過,過去幾年世界各地的科學家、健康專家熱烈討論,老年人的體重標準應該和一般成人不同,美國營養學會及北美肥胖研究協會建議,老年人的BMI值大於30且併發相關合併症或身體功能受到限制才需減重,適度減重可以改善身體功能及提升生活品質。
美國的全國健康營調查顯示70歲以上體重過重(BMI=25~29.9)的老人,死亡風險少了13%,表示老年人體重過重不會增加死亡的危險。此外,中國調查65歲以上的老年人,發現BMI介24.16~25.91死亡率最低,但依據定義,該BMI範圍卻是屬於體重過重或輕度肥胖,而BMI>25.91死亡率亦微幅增加。 BMI<21的老年人死亡率卻比BMI介於24.16~25.91增加1.936倍。
也就是說,身高165公分的男性或女性,年輕時體重維持50~65公斤是比較健康的,進入70歲時,體重維持57~65公斤是比較長壽的。經研究證明,老年人體重過重(24≦BMI<30)可以減少相對死亡風險。
然而,肥胖(BMI>30)仍是導致老年人身體功能不良、衰弱重要因素。 因此高齡者不建議激烈節食,以免流失肌肉引發肌少症。建議採取均衡飲食,足夠蛋白質與鈣質,搭配有氧運動(如健走、游泳)與阻力訓練(如彈力帶)的綜合策略,以改善代謝、預防跌倒。若無嚴重肥胖,維持現有體重並增加活動量是更安全的選擇。
