【民正新聞記者:蔡永源,蔡慧茹台南報導】「肌腱」位於肌肉本體的末端,連接骨骼或關節,主要功能是將肌肉的力量傳導至骨骼,從而促進骨關節的活動。當肌腱因長時間過度使用、過度施力或不當動作而產生反覆性的微小撕裂傷,若無法充分休息與修復,進而引發局部腫脹與疼痛、力量減弱等症狀,這種慢性、反覆發作的現象通常被稱為「肌腱炎」。近年來,職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視,而在其中,職業性肌腱炎是一個經常發生,卻容易被忽視的職業疾病。個案分享。

個案:一名50歲之女性,從事於車燈製造相關行業超過20年,工作主要為車燈組裝工作,工作時需雙手用力按壓組裝。個案表示左手手肘外側疼痛反覆超過一年,今年過年前趕工時,左手肘疼痛加劇無法工作,甚至在家擰毛巾都有困難,故至復健科就診治療,診斷為左手肱骨外上髁炎 (俗稱網球肘) 。因為個案無法持續相關作業,轉診至職業醫學科申請職業病鑑定,而後進行作業現場訪視,確認有雙手反覆抓握用力等高風險操作,判定該疾病為職業相關。在接受相關治療改善後,協助調整現場作業,避免持續性的傷害發生。
手肘外側的總伸腕肌腱附著於肱骨外上髁,因過度使用或創傷而在伸腕肌起始處產生微小撕裂,進而引發發炎,這種情況即俗稱的「網球肘」。網球肘常見症狀為手肘外側疼痛與痠脹,尤其在握拳、提重物、擰毛巾、滑手機或打球時更明顯。疼痛有時會延伸到前臂,按壓肘部外側會有明顯壓痛感。部分患者會出現握力下降、手部容易無力,嚴重時連拿杯子或開門把等日常動作都可能感到不適。
網球肘常見於需要反覆使用手腕與前臂肌肉的動作,尤其是持續「手腕上翹」或「用力握持」的工作。例如重複使用滑鼠鍵盤、長時間滑手機、使用螺絲起子、搬重物、擰毛巾、切菜及木工敲打等,都容易增加肌腱負擔。若姿勢不良、休息不足、突然增加運動量,或長時間重複同一動作,更容易造成手肘外側肌腱發炎與微小撕裂,進而形成網球肘。
雙手長時間反覆性施力操作是一個常見的職業風險暴露類型,許多生產線上的作業人員可能都有相關的經驗,很多人都認為忍受不適一陣子之後就會正常,又或者覺得只要是從事工作很正常都會這樣,卻不清楚這可能是一個職業疾病,忽略了相關的勞保給付及相關權益。職業病之認定,除了可以協助個案在因病復健、休養期間都能夠獲得相關勞保給付,不需要因為生活壓力而繼續從事可能傷害之作業之外,也可以藉由職業疾病之診斷,發現工作當中許多不良之作業姿勢,改善作業環境,讓個案可以提早回到職場工作,並減少職場當中其他人之職業疾病發生。
